四旬白領主管罹患晚期腎細胞癌 積極用藥生命有保

優活健康網 – 2012年6月4日 上午9:30

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多人可能對於「腎細胞癌」這個名詞不太熟悉，這個疾病在五、六年前可是致死率極高的一種惡性腫瘤。但在標靶藥物的突破及健保給付的實施，使得腎細胞癌患者的存活時間與無病存活期有效延長，讓腎細胞癌的治療有顯著的進步。

臺大醫院腫瘤醫學部蔡育傑醫師指出，腎細胞癌對於化療藥物反應差，復發率及死亡率都非常高，其治療在近五年因標靶藥物出現才有較大的突破。蔡醫師表示，罹患腎細胞癌初期較無症狀，大多因接受腹部超音波才偶然發現腫瘤，若在有症狀才發現時大部分已是腎細胞癌晚期。

蔡育傑醫師表示，五年多前有一名年僅40歲的腎細胞癌患者，發現時已出現肺部轉移，屬於第四期腎細胞癌，在考量傳統藥物的治療效果有限後，患者決定在當時沒有健保給付的狀況下，自費使用標靶藥物治療，患者至今已接受了三年的紓癌特治療及其他標靶藥物，且治療期間仍舊照常至公司上班，副作用控制在可接受的範圍內，而該患者目前病情也還算穩定。

醫師強調，癌症治療除了積極配合醫護團隊外，病患本身的毅力也佔很大的因素，治療期間持續上班可讓病患轉移注意力，生活也比較有重心。

蔡醫師說明，標靶治療機制在於抑制腫瘤增生與血管新生，因此找到癌細胞的「靶」就很重要，於腎細胞癌目前發現有兩個靶，一類是血管內皮生長因子，如紓癌特、蕾莎瓦等藥物，可抑制癌細胞的血管增生與癌細胞增殖；另一類是mTOR抑制劑，如特癌適、癌伏妥等可控制分裂癌細胞，抑制癌細胞增生。

目前紓癌特已被健保核准給付在手術後轉移的第一線使用，若是晚期腎細胞癌預後較差的病患，可使用今年元旦健保開始給付的新藥特癌適。

醫師強調，標靶藥物如第一線的紓癌特平均可幫助患者延長11個月左右的無惡化穩定期，爾後如出現抗藥性，亦能接續其他標靶藥物治療，且能再提高超過5個多月的穩定時間；根據最新國外臨床研究發現，如第二線藥物又失效，再轉回使用紓癌特仍有治療效果。

因此蔡醫師呼籲，腎細胞癌目前治療藥物進展迅速，加上低副作用不會影響生活品質的現況下，患者其實無須過度絕望。

《用藥百科》黃藥子、蒲公英助人體抑制肺癌細胞

作者： 【記者鄭綿綿／台北報導】 | 台灣新生報 – 2012年3月21日 上午12:09

肺癌可分為兩大類型。台灣中醫臨床醫學會理事長曹永昌在一場講座中表示，臨床上主要可分為小細胞癌，以及非小細胞癌。這兩種類型的癌細胞的生長、分化和擴散速度並不相同，治療的模式也有所差別。

中醫師曹永昌表示，一般而言，小細胞癌多發生見於男性，與抽煙有密切關聯。根據歐美統計數字，約占全部肺癌的12~25%。特色是生長快速，易轉移它處，三分之二以上病患被診斷時，多已有轉移。而非小細胞癌比小細胞癌更多見；占全部肺癌的八成比例左右；生長速度較慢，轉移狀況也較慢。

其中，腺癌大約占非小細胞癌的二分之一，是肺癌最常見的型態；多發生於女性。根據研究，似乎與抽煙無明顯關係，為女性及不抽煙者最常見的肺癌類型；通常為周邊型病變，與支氣管較無關。

此外，鱗狀上皮細胞癌，常見於抽煙男性族群。約占非小細胞癌中的第二高，約三成左右。常位於肺部中央靠肺門位置，也會阻塞氣道造成肺葉塌陷和縱膈淋巴轉。

肺癌辨證用藥可應用對肺癌細胞有抑制作用的藥物。中醫師曹永昌表示，包括如黃藥子、蒲公英，都對人體肺癌細胞有抑制作用。相關用藥可在醫師研判體質、病況後，處方使用調理。

曹永昌表示，中藥黃藥子經過研究發現，對腫瘤細胞有抑制作用，所含的甾體皂，可抑制動物實驗性移植性腫瘤。中醫古籍中也提到，其能「主諸惡腫瘡、喉痺」。近代使用黃藥子，也應用於治療食道癌、胃癌、直腸癌、甲狀腺癌及肺癌等多種惡性腫瘤。不過，此藥對肝細胞有毒性反應，因此有肝病者宜慎用。應經由醫師處方。

醫師指出，蒲公英對人體肺癌細胞也有抑制作用，經元素分析發現藥方中由多種糖類所組成，具有已知的抗腫瘤的特點，並可活化吞噬細胞。

中醫師曹永昌表示，肺癌患者臨床辨病過程中，可選擇對肺癌細胞比較有針對性作用的藥物。包括增強免疫力、達到扶正效果，減少化療副作用，可選擇豬苓。而半枝蓮可搭配使用白英治療，對於抗菌也有一定幫助。

曹永昌表示，藉由豬苓當中所含多糖體，單用或配合化療治療肺癌，都有明顯的扶正功能，能明顯提高患者巨噬細胞的吞噬功能，降低化療引起的免疫抑制和骨髓抑制等副作用，並能提高生存率。此方也應用於肝癌、鼻咽癌等，都有提高人體細胞免疫的功能。此外，用於搭配像是急性白血病化療，也能幫助減輕化療的副作用，以及減少感染和出血的機率。

此外，半枝蓮可搭配使用白英治肺癌，有相得益彰的效果。此方也被認為有一定的抗菌效果，以及利尿、止咳、袪痰、平喘等作用，對於治氣管炎、癰瘡及肝炎等也有幫助。

找到防失憶關鍵 清大研究躍國際

東森新聞 – 2012年2月13日 下午8:21

台灣的科學成就，又在國際上發光！清大和國科會研究團隊從果蠅身上研究發現，控制長期記憶的，竟然是兩顆關鍵的神經元蛋白，也就是未來相關的腦部疾病，如果能類推找到關鍵蛋白，就能夠被治癒。

一覺醒來，通通忘光光，不管是老人、年輕人，失憶的症頭，未來可能有藥醫。國科會和清大，聯手從果蠅身上找到「記憶」形成關鍵，還登上國際期刊。清大教授江安世：「發現說果蠅儲存長期記憶的細胞，只需要很少顆的細胞，跟以往認為需要比較複雜的處理系統是不一樣的。」找果蠅開刀，全因為果蠅行為模式和人接近，不過腦細胞卻只有十萬個，研究團隊發現，以往以為中短期記憶會影響長期記憶，其實是分開儲存在所謂的覃狀體和橢圓體裡面，更發現當中兩個關鍵的神經元蛋白，就可以控制記憶。

未來不管是阿茲海默症、巴金森氏症、憂鬱症，只要找到對應的關鍵蛋白細胞，就能醫治疾病。清大教授江安世：「如果人腦跟這些動物一樣，都是利用我剛才講的這些複雜網路裡面的少數幾個細胞的蛋白質合成，就能夠來形成記憶的話，這樣的理解，未來對我們研發治療的手段，當然是很有幫助。」建構起記憶行程的地圖相關長篇報告，第一次替台灣在國際上有份量的科學期刊搶下版面，也讓未來醫學界怎麼樣防止失憶，又向前邁進一步。

科技新知/辨別癌細胞 一噴現形

自由時報 – 2011年11月25日 上午4:21

〔編譯林翠儀／綜合報導〕日本專家開發出一種用於辨別癌細胞的螢光試劑，只要往疑似癌症患部噴灑，癌細胞就會發出綠光「現形」，有助於醫生在手術中清除更多難以察覺的微小癌細胞，以降低復發率，這項試劑可望在五年內實用化。

這項試劑是由東京大學教授浦野泰照和美國國家衛生研究院主任研究員小林久隆等人成功研發，研究成果發表在廿三日出刊的「科學轉譯醫學」 （Science Translational Medicine）期刊中。研究小組發現癌細胞裡有一種活性超強的酵素，螢光試劑只要跟這種酵素結合就會發出綠色光芒，非常容易辨識。

目前臨床上進行癌症檢測，大都依賴正子斷層攝影（PET）或是核磁共振造影（MRI），但這種方法很難檢測出小於一公分以下的癌腫。


癌細胞發綠光 一毫米癌腫看得見
這種新研發的螢光試劑，經過稀釋後直接噴灑在患部上，大約一分鐘左右就能讓癌細胞發出綠光，連小到一毫米的癌腫都無法遁形。而且不僅適用於一般手術，連無需開腹的內視鏡或腹腔鏡都能利用這種噴劑找到癌腫。這項癌症患部的肉眼可視化技術，也是醫學界的創舉。

目前螢光試劑的效果已在老鼠實驗上得到檢證，研究小組表示，尚未發現該噴劑對人體正常細胞有不良影響；由於無需特殊儀器，成本低、操作簡單，普通醫院也可採用，可望在五年內投入實際應用。